توضيح بخصوص اقتناء الأدوية عبر التأمين الصحي/ اعلان

حرصا على تنوير الرأي العام، وتفاديا لحصول أي لبس، فإن الصندوق الوطني للتأمين الصحي يود تقديم التوضيحات التالية بخصوص اقتناء الأدوية من طرف مؤمنيه:
1- خلال السنوات الماضية، تم اعتماد خدمة الدافع الثالث في إطار تجربة استثنائية انطلقت سنة 2016، مكنت المؤمنين من اقتناء بعض الأدوية مباشرة من الصيدليات دون الدفع المسبق.
غير أن تقييم هذه التجربة أظهر اختلالات تنظيمية، من أبرزها حصر الخدمة في عدد محدود من الصيدليات (14)، بما لا يضمن تكافؤ الفرص بين المؤمنين، إضافة إلى توسيعها لتشمل أدوية لا ينص الإطار القانوني للصندوق على شمولها بهذه الآلية.
2- عملا بروح النصوص الناظمة لمسطرة عمل الصندوق وحرصا على ضمان استدامة خدماته، تم تصحيح هذه الاختلالات من خلال:
– تعميم خدمة الدافع الثالث بالنسبة لأدوية الأمراض المزمنة المشمولة بالإعفاء على جميع الصيدليات المرخصة على امتداد التراب الوطني الراغبة في التعاقد مع الصندوق؛
– ضمان توفير تمويل مسبق قدره 20000 أوقية قديمة لكل مؤمن يرغب في مواكبة الصندوق من خلال تقديم طلب فور حصول أحد أفراد الأسرة المؤمنين على وصفة طبية على أساس وثيقة العلاج الخاصة بالصندوق عبر منصة Ecnam أو من خلال ايداع طلبه لدى أقرب مركز للصندوق في انواكشوط أو بالداخل ؛
– يلتزم الصندوق بتحويل المبلغ المطلوب على حساب المؤمن الرئيسي فور ايداع الطلب خلال فترة لا تتجاوز 48 ساعة من أوقات الدوام على أن يتم استرجاع المبلغ المذكور تدريجيا بعد ايداع طلبات تعويض الخدمات الخارجة عن نطاق الحجز الطبي العشرين الأولى لفائدة المؤمن الرئيسي المعني؛
– ⁠تجدر الاشارة الى أن الصندوق قام خلال الفترة الماضية بحملة تحسيس بخدمة التسهيل لحث المؤمنين الراغبين في الحصول على التمويل المسبق، مع العلم من كون جناح تعويض الخدمات الخارجة عن نطاق الحجز الطبي يبقى ملتزما بتعويض جميع الملفات المودعة لديه خلال فترة لا تتجاوز 10 أيام من تاريخ ايداع الملفات.
الدائرة الاعلامية